flicker - fakta
Verden snus på hodet, perspektivet på liv og død endres radikalt
etter å ha brukket nakken eller ryggen.
På denne siden forsøker vi å gi god informasjon om det som skjer på det fysiske plan etter en ryggmargsskade.
Innholdet er basert på litteratur og egen erfaring, og kan derfor være noe i uoverenstemmelse med det enkelte leger sier. Dersom
dette er tilfellet - diskutér dette med legen din.
temaoversikt
hva er en ryggmargsskade (rms)
hvem og hvor mange erverver en ryggmargsskade
rehabilitering av ryggmargsskadde i Norge
levealder ved rms
skadeomfang - utfall
bedring av funksjonsnivå
seksualfunksjon
smerter
senskader ved rms
andre komplikasjoner
Dersom du har spørsmål du ikke finner svar på her, kan du stille dem i vårt debattforum
eller du kan sende oss en e-post.
hva er en ryggmargsskade (rms)
En ryggmarggsskade er en skade på ryggmargen. Av ulike årsaker kommer ryggmargen i klem.
Skader på ryggmargen fører i sin tur til nedsatt bevegelse og/eller nedsatt følelse i deler av kroppen, ettersom alle viktige
nervebaner går gjennom ryggmargen.
Ryggmargsskader oppstår som oftest som følge av ulykker, men kan også være følge av sykdom. En stor del av de ryggmargsskadde
har en medfødt diagnose.
hvem og hvor mange erverver en ryggmargsskade
Hovedvekten av de som erverver en ryggmargsskade er menn mellom 18 og 30 år.
Omlag 80% av ryggmargsskadde er menn.
I Norge regner man med at det tilkommer omlag 100 nye ryggmargsskadde pr. år. På landsbasis er det
totale anslaget på ryggmargsskaddde 3 - 5000.
rehabilitering av ryggmargsskadde i norge
Dersom man er utsatt for en ulykke, og det er mistanke om skade på ryggmargen, sendes man i første rekke til en
neurokirurgisk avdeling. Avhengig av skadens omfang og eventuelle ekstra komplikasjoner, forblir man på dette
sykehuset i noen uker (vanlig: 2-12 uker).
Når skaden ikke lenger regnes som særdeles kritisk overflyttes man til en av landets 3 spinalenheter. Disse tre er
- Sunnaas Sykehus (post 6), dekker primært Østlandet (info)
- Haukeland Sykehus, dekker primært Vestlandet (info)
- Regionsykehuset i Trondheim (fysikalsk-medisinsk avd.) dekker primært Møre, Trøndelag og videre nord
(info)
Varigheten av oppholdet på disse enhetene varierer mye etter omfanget på skaden, men fra seks til 12 måneder er ikke uvanlig.
På spinalenhetene begynner veien inn i en ny livssituasjon. Det er viktig å merke seg at det er spinalenheten
også er ansvarlig for oppfølging etter utskrivelse.
levealder
Tidligere døde de fleste ryggmargsskadde i løpet av noen år. Hovedårsaken til dette
var ulike former for infeksjoner.
I dag lever ryggmargsskadde tilnærmet like lenge som resten av befolkningen.
skadeomfang - utfall
Bildet ved siden av viser en oversikt over ulike nivåer i ryggmargen. Det er avgjørende for utfallet av skaden på hvilket
nivå den er lokalisert.
Kort fortalt deles ryggsøylen inn i fire deler; Cervical (nakke), Thoracal(bryst), Lumbal(korsrygg) og Sacral (haleben).
Dersom du
forstørrer
bildet ser du at skillet mellom tetraplegiker
og paraplegiker går i overgangen mellom Cervical (nakke) og Thoracal (bryst). På bildet er det også påskrevet
en del av de funksjonene som påvirkes ved skader på ulike nivåer.
I regelen vil du miste all rørlighet og hudfølelse som nervemessig ligger nedenfor ditt skadested (skaden kalles da komplett). Det
forekommer også inkomplette skader. Dette betyr at kun deler av nervebanene rundt skadestedet er ødelagt, som igjen
åpner for delvis funksjon under skadestedet. Det avklares forholdsvis
raskt om en skade er komplett eller inkomplett.
Under har vi satt opp en generell liste over utfall ved ulike skader, men husk at det er veldig individuelt hvordan
resultatet blir til slutt.
- brudd i nakken gir som oftest lammelser i både armer og ben
- brudd i ryggen gir stort sett ikke lammelser i armer
- nesten alle brudd gir tap av hudfølelse under bruddstedet
- nesten alle brudd gir lammelser av blære og tarm
- mange brudd, og særlig nakkebrudd påvirker blodtrykket
bedring
Blir jeg bedre? - spørsmålet alle stiller og ingen svarer på! Leger kvier seg for å svare på dette nettopp fordi de ikke vet.
Normalt vil ikke ødelagte nerver gro sammen igjen. Rett etter en ulykke er bruddstedet hovent, og det er
væskeansamling rundt bruddet. Enkelte ganger kan man se noe bedring av funksjon etter hvert som denne hevelsen går ned
(tar gjerne noen måneder).
Man vet i dag alt for lite om det som skjer i ryggmargen til å kunne si noe sikkert om endelig utfall. Det er vanlig å anta at det
finnes noe mulighet for bedring i løpet av de to til tre første årene. MEN: Ikke les dette som AT det blir en bedring - dette er
individuelt!
seksualitet
Ja, det er mulig å ha sex - tja, du kan bli pappa/mamma.
Seksualfunksjonen endres betraktelig etter en ryggmargsskade. Felles for begge kjønn er nedsatt hudfølelse i
tradisjonelt følsomme soner.
Hos kvinner blir skjeden ofte tørr, og samleie kan derfor
vanskeliggjøres. Dette løses stort sett med glidekremer eller liknende.
For mannen er bortfall av ereksjon ofte et stort problemet. Ved en komplett skade er det vanlig å miste viljestyrt ereksjon helt.
Hos enkelte kan det forekomme såkalt refleksreisning. Dette er ofte ikke tilstrekkelig til å gjennomføre et tradisjonelt samleie.
Det finnes enkelte hjelpemidler for å bøte på dette. Les mer om dem i flicker - verdt å vite - sex
Et annen problemstilling som dukker opp er spørsmål om graviditet. Det er ytterst få ryggmargsskadde kvinner som blir mødre,
men dette er vel så ofte av praktiske som medisinske årsaker. Menn sin evne til å bli pappaer er sterk redusert etter en ryggmargsskade.
For mange er det ikke mulig å oppnå ejakulasjon. Det finnes dog muligheter for å få til
en befruktning, enten ved hjelp stimulerende hjelpemidler eller operative inngrep.
Les mer om mulighetene i flicker - verdt å vite - sex
smerter
Smerter - hva er egentlig det? Det er vanlig å skille mellom muskulære og neurogene smerter. Muskulære smerter kan oppstå
som følge av overbelastning av muskulatur. Dette er ikke uvanlig blant ryggmargsskadde. Du kan lese mer om det under avsnittet om
senskader.
Neurologene smerter oppstår tilsynelatende helt uprovosert. Dette kan dreie seg om særdeles kraftige smerter.
Det er vanskelig å gi se mønster i forekomsten av slike smerter, men det forekommer blant en del ryggmargsskadde.
Les mer i flicker - verdt å vite - smerter
senskader
Etter noen år som ryggmargsskadd vil du kunne pådra deg enkelte komplikasjoner - de mest vanlige av disse omtales som senskader.
Trykksår
Trykksår er en av satans verste måter å sette oss ut av spill på. Trykksår krever ofte lange sykehusopphold og bør
unngås.
Les mer i flicker - verdt å vite - sår
Belastningsskader
Dette er skader som oppstår på grunn av ensidig og unormal stor belastning av fungerende muskelgrupper.
Syringomyeli
Det hender at området rundt bruddstedet endrer seg over tid. Dette kan føre til hulromdannelser i ryggmargen. I enkelte
tilfeller fylles disse hulrommene med væske, og dette kan føre til nedsatt funksjon og/eller økte smerter og spasmer. Det er
mulig å operere slikt, og det forskes mye på dette bla. i Sverige.
Les mer i flicker - verdt å vite - syringomyeli
andre komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner som oppstår ved en ryggmargsskade, men disse gis det i høy grad god informasjon om
på sykehuset.
- tarm og blærelammelser
- autonom dysrefleksi - enorm blodtrykksøkning og vanvittig hodepine
- blodtrykksfall og svimmelhet
tips andre om denne siden
